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louloute92 · Invité

Voilà mon souci actuel...

Comme beaucoup le savent maintenant, je travaille en pédiatrie générale à l'hôpital Necker. Je passe beaucoup de temps avec les enfants atteints de mucoviscidose, dont le pronostic, vous le savez, est assez mauvais, l'espèrance de vie actuelle ne dépassant que trés rarement les 25 - 30 ans ( http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/mucoviscidose/8917-mucoviscidose-depistage.htm ).

Lorsque je suis arrivée à Necker, j'ai entendu mes collègues parler de M (17 ans) décédée en réanimation à Necker, avec de lourdes conséquences psychologiques de l'équipe soignante. Des réunions avec les psychologues du service ont permis de soutenir les différentes personnes concernées.

Il y a 2 semaines est arrivées L. (9 ans) atteinte de cette maladie. Elle me demande si je connais M. Je lui réponds non (ce qui n'est pas un mensonge, puisque je ne l'avais jamais rencontrée). Elle m'a alors demandé de ses nouvelles.
Et là, malaise...
Que dire à une gamine de 9 ans quand elle demande des nouvelles d'une autre gamine décédée de la même maladie ?

Lâchement, j'ai botté en touche, disant que je ne savais pas.

Ce mensonge me mine pour une seule et bonne raison: J'ai menti à L, en voulant la préserver et j'ai trahi la confiance qu'elle aurait pu avoir en moi...

Pourtant, professionnellement, j'ai pris la décision qui s'imposait:
- Respect du secret médical
- Respect déontologique (ce n'est pas dans mon décret de compétence que d'annoncer un décès)

Mais humainement, je me sens mal...

Cela m'est déjà arrivé de mentir dans le cadre de ma profession à des adultes (le plus souvent par omission, ne révélant rien de son diagnostic au patient), mais personne n'était dupe et ça se passait tranquillement.

Mentir à cette choupinette est la chose la plus difficile que j'ai faite car j'ai perdu sa confiance...

Alyosha · Ange embellit Inscrit le: 16 Sep 2007 Messages: 69 Localisation: seine maritime

louloute

je comprends ta détresse face à cette situation. Professionnellement tu as fait ce qu'il fallait mais humainement je comprends le désarroi et le sentiment de "trahir" et de "perdre la confiance" d'une enfant de 9 ans.

Je suis de tout coeur avec toi et te souhaite beaucoup de courage pour ce que tu fais chaque jour que Dieu fait.

Embrasse les gamins pour moi

bisous

Alyosha

YOUKY · Séraphin Inscrit le: 08 Nov 2007 Messages: 2684 Localisation: Sud-Ouest

Bonsoir Louloute,

Ne te reproches rien, tu apporteras certainement beaucoup à cette enfant, elle est venue pour être soignée avec peut-être un espoir de guérison, tu as fait ce que ton coeur t'a dicté

Bisous

louloute92 · Invité

Merci Alyosha et Youky.

J'ai laissé un message à mon cadre (car je suis en vacances) pour passer le voir.

Car je pense qu'il faut que l'on discute de ce que l'on peut leur dire, qui doit leur dire etc etc etc...

bon, je sais que ça ne va pas se régler d'un claquement de doigts mais il faut bien qu'on en parle...

bonne nuit, bons rêves... L92.

YOUKY · Séraphin Inscrit le: 08 Nov 2007 Messages: 2684 Localisation: Sud-Ouest

L’essentiel est invisible pour les yeux.
On ne voit bien qu’avec le coeur.
Antoine de SAINT-EXUPERY

rocher du capricorne · Séraphin Inscrit le: 22 Jan 2007 Messages: 3265 Localisation: Grenoble

Louloute pour répondre à ta question, tu dois lui dire la vérité. Tu sais les enfants et notamment les "grands malades" ont plus de maturité, de sagesse que nous les adultes en bonne santé. Je peux même te dire que ta patiente, sait déjà qu'elle est décédée...elle voulait certainement une confirmation...

Un secret médical, tu dois le garder dans le sens de parler de la maladie...mais un patient qui rencontre un autre patient et qui demande de ses nouvelles, il n'y a aucun secret médicale à avoir....du moins pour moi...

Tu pourras toujours lui dire, que tu t'es renseigné et qu'il a rejoint le ciel....

Un enfant souffre plus de ne pas savoir (car il imagine toujours le "pire")...
que de savoir...tu sais ta patiente, sait déjà son devenir à elle, : la mort.

Comme moi je sais le mien : la mort...

A partir du moment ou je suis née, j'ai déjà commencé à mourir...

Un enfant a "peur de mourir" par rapport au fait qu'il ne veut pas laisser ses parents ----------> que ses parents éprouvent de la peine à cause de lui. Mais un enfant "atteint d'une maladie" a moins peur de mourir qu'un adulte..

Alors ma belle louloute, prend ton amour et ton courage à pleines mains et fait lui ce cadeau à ta tendre patiente....offre lui la vérité, et elle se sentira en confiance avec toi, et pourra par la suite se confier, te confier ses peurs, car elle saura que tu ne mentiras pas ...et que c'est en "toute sincérité " et "plein amour" que tu l'aidera pour son dernier souffle..

Tel est ta mission.
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"Le centre de mon être est la réalité ultime, la racine et la base de l'Univers, la source de tout ce qui existe."

doudou33

ne te reproche rien de se que tu a dit à cette petite fille,tu a fait si je peut dir ton métier ,et mantir pour des choses comme sa c'est se qu'il y a de mieu à fiar de peur de blésser une enfant ,qui hélas comprend beaucoup de chose peut étre sur sa maladie ,car hélas il y a beauvoup d'enfants quand ils sont gavement malde le comprennent trés bien .je suis une ancienne handicapée visuel ,et qunad les médecins disent hélas il n'y a plus rein à fair ,c'est comme si ont se prénnais un coup de pied la ou je pence et sa fait mal ,mais il faut le prendre comme sa viens et pas autement ,et toujour aller de l'avant ,quand à des maladies incurable qui finissent par un décé ,c'est pénible à suppoter.il vaus mieu mentir a un enfant ,ont n'y peut rein .
_________________
les larmes envoyent toujours les méssages que le coeur ne peut envoyer en paroles

louloute92 · Invité

J'ai reçu beaucoup d'avis partagés sur cette question.

J'ai discuté avec mon cadre samedi dernier, à la suite d'une journée portes ouvertes sur la muco à Necker.

Il m'a dit, comme beaucoup, que c'était la meilleure réponse que je pouvais faire à ce moment là, vue ma faible expérience en pédiatrie et que, peut être, lui aussi, aurait fait la même réponse.
Il m'a dit aussi qu'en posant la question, la choupinette se doutait de la réponse. Lui dire la vérité était aussi une option à ma portée.

Il m'a vivement conseillé d'en discuter avec la pédipsychiatre du service, pour avoir un avis de spécialiste.

Dans cette situation, les 2 attitudes étaient acceptables.

il ne me reste plus qu'à préparer à rencontrer de nouveau ce genre de situation.

Bonne et belle journée à tous et toutes.

rocher du capricorne · Séraphin Inscrit le: 22 Jan 2007 Messages: 3265 Localisation: Grenoble

Je répète ce que j'ai déjà dit : Ne pas mentir à un enfant.

Car il se construit et si on l'entoure de mensonge, cela va plus le "déconstruire", (à qui pourra -t-il faire confiance ????)

Tu me diras ce que ta pédo psy t'aura répondu.

ps : le mensonge n'ote rien à la douleur, il l'a renforce.
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"Le centre de mon être est la réalité ultime, la racine et la base de l'Univers, la source de tout ce qui existe."

Muryel

Je pense qu'il y a certaines vérités qui sont trop dures à admettre pour un enfant donc si on peut édulcorer la vérité pourquoi pas afin que la vérité ne soit pas trop brutale.
cf le écrits du Marcel Rufo, c'est pas moi qui dit !

Dans ton cas, je pense que cette petite fille connait déjà sa destiné malheureusement, en te posant cette question, elle connaissait déjà la réponse... elle sait déjà mais peut être aurait elle voulu entendre la réponse de ta bouche, en te posant cette question, elle demandait sans doute des explications....

Bon courage à toi Louloute ! et bonne continuation dans ton métier !
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Verseau ascendant sagittaire
signe chinois : chèvre
Jeune maman d'un petit garçon Tristan né un 31 janvier

leptibout · Ange embellit Inscrit le: 06 Déc 2007 Messages: 63

Bonjour Louloute,
Je suis étudiante infirmière et actuellement en stage en pédiatrie chez les enfants de 0 à 3 ans . Personnellement, je pense que je ne lui aurais pas dis, par contre j'aurais fais venir soit un médecin soit une psychologue pour qu'eux lui explique la situation, car c'est important tout de même qu'elle sache et je pense qu'il vaut mieux qu'elle l'apprenne quand elle le demande que plus tard . Voilà, enfin c'est mon avis .
Bisous et courage, c'est dur de travailler avec des enfants mais tellement fort et intéressant .

rocher du capricorne · Séraphin Inscrit le: 22 Jan 2007 Messages: 3265 Localisation: Grenoble

yes, je suis d'accord avec ptibout, en parler quand l'enfant le demande...ohhhh j'aurais presque pu être infirmière Laughing

Carole hatthaway....(julia Marguilès) dans Urgences...Rien que pour être avec Doug Ross (heuuu... Georges Clooney)...
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leptibout · Ange embellit Inscrit le: 06 Déc 2007 Messages: 63

Malheureusement, je ne croise pas souvent de médecin qui ressemble à Georges Clooney !! Sniffff Crying or Very sad

rocher du capricorne · Séraphin Inscrit le: 22 Jan 2007 Messages: 3265 Localisation: Grenoble

le principal, est que ce soit moi qui le croise...

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leptibout · Ange embellit Inscrit le: 06 Déc 2007 Messages: 63

Ah bin, rocher du capricorne, il faut partager quand même !!! Razz